尿血和拉血是怎么回事?

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首先得确定是真性血尿,而不是假性血尿。所谓假性血尿,可以有食物原因,比如吃了火龙果、甜菜根;也可以有药物原因,比如吃了利福平,酚酞片,也有女性月经期和月经后混入尿道使尿液变红,都应与真性血尿相鉴别。

如果确实有血尿,应查尿常规,血尿是镜下血尿还是肉眼血尿,镜下血尿一般无自觉症状,而肉眼血尿则可能会伴有尿频尿急尿痛,即感染,需要给予抗生素治疗,并可给予小苏打碱化尿液,以缓解尿痛,必要时可以给予利尿,增加排尿次数和尿量,稀释尿液,减少尿液中红细胞的浓度,以缓解尿痛。

同时需进一步检查,必要时可做B超检查,除外尿路结石,若出现腰痛,或活动后血尿,则考虑肾炎可能,可进一步做免疫学检查确定。

便血一般需要做肠镜检查,下消化道出血如为鲜血,无疼痛,一般为痔疮出血,可给予痔疮膏外敷。若大便粘混有鲜血,或便血后有疼痛,可能是肛裂引起,可以用高锰酸钾洗浴肛周,并外用痔疮膏。若便血与大便混合,大便变细,大便次数增加,或血便伴里急后重,可能是大肠炎性病变或肿瘤,应做肠镜检查。

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