狗狗胰腺炎如何区分急性慢性?
胰腺炎,分为急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP)。 急性胰腺炎发病急骤;慢性胰腺炎发病较隐匿。 临床表现以消化不良为主,如食欲不振、呕吐、腹泻或便秘、体重下降等,严重时可出现黄疸。
实验室检查显示胰腺功能不全,如脂肪酶显著升高、血清淀粉酶和血糖升高;影像学检查可见胰脏体积缩小、密度增加,可有肾盂积水、胆囊积液等。 诊断性检查有助于病因诊断,如血常规、尿常规、生化全项和肿瘤标志物等,必要时可行腹腔穿刺液检查,以及结肠镜检查排查胰腺癌的可能性。
CT和MRI检查有助于发现是否存在胰胆道梗阻及胰周病变等情况。 对于AP与CP的诊断鉴别方法尚不统一。有研究者建立了一套用于评估的指标体系,通过比较不同病程阶段的犬胰腺切片,根据细胞类型、形态结构及炎症细胞的浸润程度进行综合分析判断。
还可采用血清学检测的方法辅助诊断,如肿瘤标志物的测定对胰腺癌的诊断有一定意义。 目前尚无特异性治疗胰腺炎的药物,通常采用支持治疗和预防并发症的方式处理。
一般给予静脉输液,补充体液和电解质,调节内环境平衡;胃肠功能紊乱者可应用止吐药、健胃药,腹泻者可投与止泻剂,便秘者可应用润滑剂,同时给予维生素类药物。
病情控制后恢复饮食,给予营养丰富的易消化食物,注意少量多餐,适当增强运动,有利于维持正常的消化吸收功能。 当机体缺乏某些营养素时,可利用药物进行治疗干预,如维生素A缺乏症应及时治疗,以免继发感染。 对伴有严重水肿的患者,应严格控制水分的摄入。 有研究指出,部分急性胰腺炎病例可在数月内自行缓解,故在症状缓解后应继续给予低剂量预防复发。