什么动物带牛型结核菌?
这个问题的答案可能不太让人满意,但是目前的研究并没有发现牛的结核杆菌可以传播给人类。 结核杆菌属于专性需氧细菌,对于营养要求非常高,缺乏氮源和微量元素时,都不能生长(Zimmermann等2013)。虽然它对压力敏感,但是在人类体内能够抵抗一定的抗酸和杀菌药物,存活下来并继续繁殖(Curtis et al. 1984;Ganter et al. 1085)。它也不能在自己分裂的过程中形成突变体以适应外界环境,所以对抗生素等药物的抗性很少,只能以缓慢的耐药性累积的方式产生抗药性(Sassine&Beckwith 2006)。该病菌可以通过细胞吞噬进入宿主细胞内,进行细胞内的寄生生活(Mouraet al. 2002)。这些特性决定了该病菌只可能在相对缺氧、缺营养和免疫抑制的条件下才能传播。而人类胃肠道的生理环境和正常的免疫系统让该病菌无法在其中长时间生存。有证据表明,在摄入含有结核杆菌的食物后,人类消化道中的有益菌可以将其杀灭(Ley&Turnbaugh2006)。人类的胃酸PH值为1.5~2.5,而该细菌的最低致死浓度为PH值为2.5~(Peglowetal.2007)。所以,食物经口腔进入胃肠后,基本可被消化液降解为小分子物质,再经过有氧消化或无氧发酵产生能量供机体利用,极少有完整的细菌能到达肠道中,更不可能在肠道中增殖。也就是说,正常人体肠道不具备结核杆菌生长所需要的营养条件。人体肠道中有益菌群组成的微生态平衡也让该细菌感染几率大大降低。
要使一个对营养需求极其苛刻的微生物能够在人胃肠道里存活并繁殖,必然需要有一个先决的条件,即必须找到能同时提供充足的营养和没有免疫应答的场所。人类消化系统里有两大类细胞能够同时满足这两个条件。一类是胃和肠黏膜上皮细胞,另一类就是肠道里的嗜酸性粒细胞。研究表明,当上述细胞接触到外源性的蛋白质大分子的时候,就可以诱导它们发生炎症反应并释放炎性介质,造成局部组织损伤 (Kumar & Gupta 2011)。此时,如果患者处于免疫功能低下状态,如艾滋病患者,则细菌可以利用粘膜上皮细胞的损伤和缺失作为侵入的途径,通过细胞吞噬进入细胞内繁殖(图1)。但是如果患者免疫功能正常,即使摄入含结核杆菌的食物,由于胃酸及其它相关酶的作用以及细胞吞噬作用,可溶性抗原可以被分解,不能形成完整细胞结构,就不能够被免疫识别进而激活相应的细胞因子信号通路,因此就不会导致局部组织的损伤,细菌也就不可能进一步繁殖。