狗狗咬破出血怎么办？
狂犬病（Rabies）又称疯狗症、狂犬病，是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要靠动物咬伤或抓伤了皮肤粘膜而感染；也可以由于接触病人的分泌物（如唾液）和血液而感染。 狂犬病的病死率极高，约为99%～100%。我国是人均被犬咬伤发生率高的国家之一，约2%~4/10万，但狂犬病发病率却高达每万人32.5~87.9人，死亡率近100％[1] 。
世界卫生组织认为，预防性注射疫苗可避免95%的病人发病死亡，故预防狂犬病最经济有效的措施就是尽快接种狂犬病疫苗。但是，目前对于狂犬病疫苗的免疫效果还没有统一的评价标准，因此需要进一步研究，以指导临床实践的开展。
根据国内外有关资料，人们发现下列因素可以影响狂犬病疫苗的免疫效价：个体之间的差异(包括年龄、体重)、抗原含量、疫苗种类及工艺水平等，这些都需要在以后的研究中进一步明确。
一、不同年龄段接种疫苗后的抗体水平变化： 不同的研究表明，接种同一剂量的疫苗后，儿童比成人产生的抗体滴度低、维持的时间短;成年比老年人产生抗体滴度高[6，8，9] ，但具体原因有待于进一步的深入研究。有报道指出，用同一厂家生产的疫苗对1岁至11岁的儿童接种时，其免疫效果没有明显差别，但用同一种减毒活疫苗对成年人和老年人进行预防接种时，前者产生的免疫应答反应优于后者 [10 ] 。使用相同厂家的疫苗对成人的免疫效果可能会低于儿童，这与成人体质和免疫力与儿童的不同可能有一定的关系。
二．性别的影响： 目前尚无确切的研究表明男性和女性的疫苗接种后的保护力是否有差别。但在国内外的相关研究中均发现男性的抗狂犬病毒的IgG水平显著高于女性[11，12] ;另有实验证明男性较女性在接种疫苗后可更快地产生中和抗体[13] 。这可能因为男女之间免疫系统存在一定差别的缘故，仍需更多的试验来证实。
三．体重的影响： 在一项美国学者进行的比较研究中，将14名年龄在9个月到11岁之间且体重超过32kg的儿童和健康成人随机分为两组，分别测定其在接种疫苗后第1天以及第28天的血清中抗狂犬病抗体，结果发现两组的抗体水平相似[14 ] 。这表明在相同的剂量下，儿童和成年人的免疫效价无明显差别。也有研究发现体重越大的儿童，其体内的抗体滴度越高[15 ] 。但也有相反的报道：一项日本的多中心临床研究结果显示，在2周岁以上的儿童中，虽然平均体重小于健康成年人，但其体内抗病毒的IgA的水平反而更高些[15，16 ] ，其原因尚不清楚。
四．疫苗种属的差异性： 我国使用的疫苗属于Vero细胞源，与其他疫苗相比，免疫原性较弱。尽管我国的狂犬病疫苗已被国际上多个研究机构所验证并得到广泛认可，但与国外产品相比，仍存在着一些差别，导致免疫效价的差异可能是其中之一。例如，法国的GlaxoSmithKline公司的疫苗，其抗狂犬病的中和抗体滴度为314IU/ml，而美国Merck公司的疫苗则达418 IU/ml。在一项国外的相关研究中亦提示，采用法国疫苗的人群中和抗体滴度的范围是306-364IU/ml，而采用美国疫苗的则为336－440IU/ml[17，18 ] 。
五．疫苗生产工艺的差异性： 灭活疫苗的生产工艺较为成熟，但由于其制备过程复杂，成本较高，所以许多公司纷纷转向生产基因工程重组疫苗。相对于传统灭活疫苗而言，该基因工程重组疫苗在生产过程中不需要培养病毒，避免了外源污染，而且抗原性强，安全性高。
六．是否联合使用其它疫苗： 有研究表明，接种狂犬病疫苗的同时合用乙肝疫苗能增加机体对抗病毒的抗体滴度。这可能是因为联合接种了两种疫苗后，提高了机体的免疫应答能力所致。同时合用的白喉、破伤风类毒素也能提高人体的抗病毒能力[19，20 ] 。但目前尚无确凿的证据说明这种联合使用的益处。
七．注射部位的选择： 根据目前的观点来看，疫苗注射途径不会影响免疫效力，但会引起局部红肿热痛的发生率以及全身不良反应出现的几率出现不同程度的增高等现象。不同的疫苗注射方法会对免疫的效果产生影响。